ヒルシュスプルング病

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関連Q&A
ヒルシュスプルング病で生後三ヶ月にオペをしました。17歳になった現在でも、毎年２～３回は腹痛と嘔吐で入院します。便秘にならないようにするために、何か日常的な改善策はありますか？ちなみに、入院時の診断は「イレウスの疑い」です。担当医からは、多少の癒着はありそうだが、オペをする程度ではないとのことです。便通は２日に一回出るぐらいで、毎朝出るようにしたいのですが・・・。
ヒルシュスプルング病であろうが無かろうが、通常便が出ているなら、対策は一般的です。まず、食物繊維と水分です。暴飲暴食を控えるのも大事です。運動も大事です。大建中湯は常時飲んでも良さそうに思いますが・・・。
11ヶ月の息子の便秘のことです。ヒルシュスプルング病ではないかと心配です。小児科の先生や詳しい方いらっしゃいますか？ひどい便秘が３ヶ月くらい、続いています。ほとんど毎日１～２回は綿棒浣腸をしていますが、反応が無いことがほとんどです。ごくたまに出そうといきむこともありますが、綿棒浣腸で実際に排便できたのは３回程度だと思います。３日くらい出ないと、浣腸するようにしています。もちろん、マルツエキス、プルーン、ヨーグルト、バナナなどは試しました。酸化マグネシウムは昨日初めて使いましたがダメでした。いろいろ食べたがらない子で、「もうこうなったら食べる物だけあげよう」と、パンがゆ、ヨーグルト、バナナなどの果物で１日２回食にしたとたん、便秘が始まりました。はじめの数回は泣き叫びながらも硬いウンチを出していたのですが、ある時から自力で出すことがなくなりました。水分が足りないのかと思い、いろんな飲み物をいろんな方法で飲ませようとしていますが、おっぱい以外、ほとんど飲んでくれません。いったん離乳食をやめておっぱいだけにしたら、水っぽいウンチがちゃんと出ていました。そして再び、離乳食をあげていますが、とにかく母乳を頻回に飲ませるよう意識しています。でもやっぱりダメです。椅子などにつかまってよく「ウーン」といきんでいるんですが、おならが少し出るだけです。「いきむ」ならヒルシュの心配は無いでしょうか？水っぽいウンチを出せるなら大丈夫でしょうか？長く続いているので心配です。近隣のクリニックの先生に相談しても相談にならなかったので、別の病院にかかろうかと思っているところです。ネットで調べるとヒルシュかも、、、と思うばかりで。どうぞよろしくお願いします。
ヒルシュスプルング（巨大結腸症）というのは先天的に腸の蠕動運動を司る神経の欠損があり、欠損している部分の動きが悪くなり酷い便秘やお腹の張り、嘔吐や下痢になることもあるそうです。先天的な病気なので通常は新生児の内から見付けられるそうです。ヒルシュスプルングは先天的な病気なので急になるという病気ではないそうですが…他の問題があるのかもしれませんし、軽いと発見が遅れるということも稀だそうですがあるそうで、心配でしたら専門医を紹介してもらうなどして検査をしてみてはいかがでしょうか。私の友人のお子さんが新生児の頃から３～４日の便秘は当たり前で、１歳を過ぎてから楽になっていったそうです。個人差はありますが、腸の機能が発達段階の赤ちゃんは腹筋もまだ弱いということもあり便秘する子は見られます。この自力で排泄する「ウンチを出す力」は自然排泄することで鍛えられていき、辛そうでも、結果的に出なくても自分でいきませるということも大切とのことで便秘３日目くらいまでは何もせずに様子を見るように言われたそうです。綿棒浣腸は浣腸と違って薬は入れないのですが…浣腸などの下剤を使う排泄に依存すると、「ウンチを出す力」が付きにくく自力で排泄することを阻害する可能性があるそうです。子供の場合だと親が依存することで子供が薬など無しでは排泄がしにくくなるという可能性があるということですね。友人によると腸の５つある角に便が溜まり、便秘５日目くらいまでは体に悪いということはないと医師に言われたそうです。ただ、便秘３日目あたりになるとお腹の張りが少し分かるようになり、食欲が低下したり嘔吐があったり体調不良がなければ綿棒浣腸で１日２回くらい刺激して様子を見てたそうです。便秘４～５日目以降に出なければ、便が固くなり更に出にくくなって、お腹の張りも目立ってくるので浣腸で出すというようにしていたそうです。綿棒浣腸は余りにも頻繁にすると慣れてしまったように反応が鈍くなることもあると聞いたことがあります。また、既にご存知かもしれませんが綿棒浣腸は少しコツがあります。折れることがあるのでベビー用の綿棒ではなく普通の綿棒（よくある普通の綿棒の綿の部分の太さと長さがちょうどツボに当たるので良いとのことです）も綿の部分にオリーブオイルやベビーオイルを含ませます。綿棒の綿の部分まで、綿の部分がスッポリ入るまで肛門に入れて、少し背中側に力を入れて押し付けながらクルクルと綿棒を回します。肛門の背中側にいきみたくなるツボがあるそうです。綿棒浣腸は赤ちゃんは粘膜も柔らかいので傷付きやすく（少し切れたくらいならば治りも早い所なので大丈夫だそうですが）、力を入れすぎたり、頻繁にしない方が安心かもしれません。離乳食が始まった頃や、離乳食の段階が進み食物の固さが変わったり、量と食品の種類を増やした時とかに便秘や下痢をすることがあります。便の量も増えたり、授乳だけの時と違って便が固くなったりして便秘の原因になることがあるそうです。病気ではないのですが、長引く便秘が増えたり、消化不良で下痢をしたら離乳食の段階を戻したり、中止して腸を休ませるような感じにして様子を見ました。マルツエキス、オリゴ糖、食品など以外でも便秘解消に良いのは、ハイハイとか、足を動かす運動は腸の蠕動運動を促すので一緒に遊んだりして運動を促すのもいいそうです。仰向けに寝かせて赤ちゃんの足を持って優しく押して屈伸運動をしたり、足で手をグッと押してきたり、蹴ったりしてきたら手と足で押し合いしたりして遊びます。生活のリズムでは消化器官の動きが活発になる夜の睡眠を充分にとるようにします。夜に優位になる副交感神経は消化器官の機能を活性化しますし、免疫機能も活性化するので感染症の予防のためにも夜の睡眠は充分な方がいいです。成長ホルモンも夜間に分泌されますし、昼寝は副交感神経にはスッカリ切り替わらないそうです。朝は早く起こして（７時くらい）、日中は適度な運動をして、夜は部屋も薄暗くして２０～２１時までには寝かせる方がいいそうです。朝は早く起きないと、夜は早く寝ません。ヒルシュスプルングについては医師にご相談を…家庭では食べ物や飲み物の他に便秘解消に良さそうな生活リズムにしたり、運動をしたりしてみて様子を見てあげて下さい。
生後７ヶ月の娘の酷い便秘で悩んでいます。生後１ヶ月頃から便秘気味で、最初は綿棒浣腸やマッサージ等で対処していましたが、だんだんと綿棒などでは出なくなり、病院で浣腸薬でだしてもらって以降、自宅で私が３～４日置きに浣腸薬でだすという習慣になってしまいました。浣腸薬でないと、殆ど排便しません。しても、浣腸薬を使った当日に２回目だったり、翌日の朝だけです。離乳食が始まれば、時期にするだろうと思っていましたが、変わらず、浣腸薬でなければ、排便できません…。 完母で、毎日機嫌も悪くなく、母乳も良く飲み、離乳食も良く食べます。お腹が張っている感じもしません（素人判断ですが…）三日前に浣腸をし、二日前からマルツエキスを飲ませてみましたが、やはりでません。さすがに心配になってきて、調べてみると、浣腸薬に依存しすぎると、浣腸薬がなければ排便できなくなる といったものを見ました。他にもヒルシュスプルング病の疑いもあるのでは？と不安です。娘は固いウンチがでなくて、苦しそうといったこともありません。というか、いきむ 事自体をしません。綿棒や食事で出ないので、薬にばかり頼った事をいまさら後悔しています… いきむ事をしないのは、病を疑った方がいいでしょうか？稚拙な文章で申し訳ありませんが、どなたか解答を頂けると幸いです。
離乳食始まっているようなので、先の方の回答にもありますが、サツマイモは便秘に効果ありますよ！ただ水分足りないと逆に便秘になりますが…。サツマイモだけではモソモソするので、リンゴと一緒に煮たものをヨーグルトに混ぜると赤ちゃんでも食べやすくてオススメですよ。一緒に人参も煮ると栄養もとれます。あとは、赤ちゃんの野菜ジュースを寒天でゼリー風にしたもの、カボチャ、バナナヨーグルトもオススメです！うちの子は１日３回位うんちしますが、体質もあるのかな？腹筋が弱いと便秘がちになるとも聞きました。赤ちゃんの腰を支えて金魚運動遊びをしながら腸の動きを助けてあげるのもいいですよ。ママさんのせいではないですよ！まだまだ自力で出せなくなるほどではないと思います。便秘良くなるといいですね！
ヒルシュスプルング病についてヒルシュスプルング病についてわかる方相談させてください！３ヶ月になる息子のママなのですが、先日ヒルシュスプルングの疑いで注腸検査の必要があると宣告されました…息子は産まれて２４時間以内に胎便はでていたのですが、嘔吐が多く脱水、そして黄疸もありしばらく入院しました。その時レントゲンも撮ったのですがその時は異常はないと言われました。退院しおっぱいの飲みもよくなり、便秘気味でしたが少しずつウンチもでていました。しかし一ヶ月過ぎた辺りから今まで便秘が酷くなり、自力排便が一回しかなく２日にいっぺん綿棒浣腸で私がだしてあげている状態です…おならもよくでて、綿棒浣腸で１００％ウンチはでているのでヒルシュでも軽度ですかね？ヒルシュスプルング病ではなく、まだ息子のお腹の筋肉が弱くうまく排便できないだけならいいのですが…息子がやる注腸検査とは辛い検査なのでしょうか？入院時に辛い思いをさせているのでもう息子の辛い顔をみたくありません…あまり知られていない病気なので情報がなくとても不安です。ヒルシュスプルング病のお子さんをお持ちの方、小さな頃ヒルシュスプルング病で完治したかたがいればどんなささいな事でも構いませんので、教えてください！！
ヒルシュでもお母さんがおっしゃるように程度があります。ひどい便秘の人に大人でも隠れヒルシュは多いです。腸全体に及ぶ人、一部な人、様々です。お子様は経口摂取できて便も出ているので、ヒルシュの可能性は低いか、あっても軽度のように思いますが。。ひどいお子さんは外科的手術が必要になります。検査は小児外科の先生方は慣れているので、３０分もあれば終わります。お尻から管で造影剤を入れて、透視の機械で、赤ちゃんの体位を変えながらレントゲン写真を撮っていくというものです。赤ちゃんなので当然泣きわめきますが、手荒なことはしませんので心配いりませんよ。検査結果、何もないといいですね。。
大腸がんについて。自分は現在中学２年です。大腸がんのことでお尋ねしますが、自分は生まれつきの病気をもっていました。ヒルシュスプルング病男の子に多いらしいんですが、残念ながら自分は女です。 ヒルシュスプルング病は今はなんともありません。３回ほど手術していてメスのあとが残っている程度です。最近、便秘がちで下腹付近に何かが刺さる様な感じがします。まれに血が便に混じることがあります。 ヒルシュスプルング病にまえかかった方でも大腸がんにかかることはあるのでしょうか？S字結腸（？）は手術しているためありません。解答お願いします。
病気は、幼児期に腸管の無神経部分に関して、切除手術をしていると思われます。大腸がんは、Ｓ字結腸だけに出来る病気では有りません。大腸全体に発生するものです。血が便に混ざるのは、年来的にみて、大腸がんの可能性は少ないと思いますが、定期的に、病院へ行っているなら、症状を訴えるのが宜しいかと思います。もしくは、手術を受けた病院を受けて再受診をお勧めします。
生まれつき腸に神経がなく、移植でしか助からない難病を抱える愛知県春日井市の山下みらいちゃん（生後２カ月）十二指腸から直腸まで神経がまったくなく「全結腸型ヒルシュスプルング病」と診断された。生まれた時に３４７４グラムだったが、約３０００グラムに減少。「生きる道は臓器移植だけ」と伝えられたが、国内では臓器提供は認められておらず、渡米して手術を受けなければならない。すくう会への募金の振り込み先は、郵便局（振替口座）００８４０－１－２０４７１４▽名古屋銀行本店（普通）３７８８６８９▽三菱東京ＵＦＪ銀行名古屋営業部（普通）６７６５２９４。口座名はいずれも「山下みらいちゃんをすくう会」。ダイヤルＱ２＝０９９０－５４３２１０＝だと自動的に３００円が募金される。以上のことを書き込みしたいのですが知恵袋だと削除されるので他に書き込みたいです。いいところ知りませんか？？http://homepage2.nifty.com/miraichan/
掲示板もいいのではないのでしょうか。Ｙａｈｏｏ！のトップページから行けます。がんばってくださいね。さっそく、Ｑ２へ電話しました。
ヒルシュスプルング病についてヒルシュスプルング病についてわかる方相談させてください！３ヶ月になる息子のママなのですが、先日ヒルシュスプルングの疑いで注腸検査の必要があると宣告されました…息子は産まれて２４時間以内に胎便はでていたのですが、嘔吐が多く脱水、そして黄疸もありしばらく入院しました。その時レントゲンも撮ったのですがその時は異常はないと言われました。退院しおっぱいの飲みもよくなり、便秘気味でしたが少しずつウンチもでていました。しかし一ヶ月過ぎた辺りから今まで便秘が酷くなり、自力排便が一回しかなく２日にいっぺん綿棒浣腸で私がだしてあげている状態です…おならもよくでて、綿棒浣腸で１００％ウンチはでているのでヒルシュでも軽度ですかね？ヒルシュスプルング病ではなく、まだ息子のお腹の筋肉が弱くうまく排便できないだけならいいのですが…息子がやる注腸検査とは辛い検査なのでしょうか？入院時に辛い思いをさせているのでもう息子の辛い顔をみたくありません…あまり知られていない病気なので情報がなくとても不安です。ヒルシュスプルング病のお子さんをお持ちの方、小さな頃ヒルシュスプルング病で完治したかたがいればどんなささいな事でも構いませんので、教えてください！！
小児外科領域を勉強中の医学生です。かわいい息子さんがよくわからない病気にかかって不安なお母さまのお気持ち、お察しします。ヒルシュスプルング病・・・既にご存知とは思いますが、主に大腸から直腸にかけての神経がうまく発達しなかったために、その部分の腸が動かず拡張してしまい、便がうまく出せない病気ですね。約5000人に1人の発生率なので、世間にはあまり知られていない割には、そこまで珍しいわけでもないようです。ヒルシュスプルング病は注腸造影検査で典型的な画像所見が得られることが多いので、この検査は診断のために重要なものになります。それと同時に、もっと重篤な腸の病気を除外する意味でも、注腸造影検査は大切です。この検査自体は、名前から想像がつくように、肛門からバリウムを入れてレントゲンを撮るというものです。検査としてはそこまで痛みを伴うものではないと思いますが、3か月の息子さんにとってはイヤな検査でしょうね・・・。ちなみに、確定診断のためには、他にも検査が必要になるかもしれません。手術に関しては、うまく動かない腸を切り取ってしまう、というものになります。残った腸はちゃんと動くはずですから、基本的に「根治」が期待できるはずです。ただし、手術は「絶対に100%安全」というわけではないことと、術後どうなるかは病気の程度によるということだけ、心に留めておいてください。いずれにせよ、注腸検査は息子さんにはちょっと辛いかもしれませんが、それを避けたらもっと辛い思いをするのは息子さん自身です。かわいい息子さんが元気で健康に成長していかれるためにも、ここはお母さまが頑張ってあげてくださいね。また、そうは言ってもお母さまもいろいろと不安もおありでしょうから、わからないことは担当の医師にどんどん聞いたらいいと思います。お母さまが安心できれば、息子さんもきっと安心できるでしょうし。息子さんの検査や治療が順調に進むことを願っています。
乳児のお腹の張りについて相談です。１ヶ月半の女の子です。生後10日頃より、小児科でお腹の張りを指摘されており現在に至ります。胸からお腹の血管が浮き出るほど常にパンパンに膨れています。（娘のお腹を見た医師・助産師には必ず指摘されます）生後すぐは便通も順調でしたが、ちょうどその頃から１日２回ほどに減り始め、最近では自力で１回と綿棒刺激で１回くらいのペースです。かかりつけの小児科医には、ヒルシュスプルング病の可能性も言われていますが、まだ小さく検査が出来ないので、今は綿棒刺激で排便コントロールしながら経過観察するよう言われています。（朝昼晩と刺激するように指導されてますが、２回以上しても出ないことが多いので１回しかしていません）しかし、しょっちゅう苦しそうに顔を赤くしてきばり、終いには泣き出す娘を見てるのが辛くてたまりません。質問ですが、①綿棒刺激以外に楽にしてあげる方法はないですか？（のの字マッサージや足の運動、うつぶせ等は試していますがあまり効果がありません）病院でできる処置の情報でも構いません。②胎便排出時に問題なく、現在も自力で１回は排便できていてもヒルシュスプルング病の可能性はありますか？ちなみに、完母で体重増加は普通、乳吐きはきばっているときに少量あるくらいです。まとまったウンチ以外に、ちびりウンチ程度がオムツ替えの度に付いてます。ゲップが出にくく、オナラは１日数回しかしません。小児外科の受診も検討してますが、まだ早いでしょうか？
排便異常は小児外科が専門なので、ヒルシュスプリング病以外にも病気はありますし、今、紹介してもらってもいいと思います。
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更新日：2012/05/22